今年以來(lái)，衡東縣醫(yī)保局以縣人大專項(xiàng)工作評(píng)議為契機(jī)，巧用“加減乘除法”，全方位推進(jìn)行政審批服務(wù)提質(zhì)增效，參保群眾醫(yī)保獲得感和滿意度持續(xù)提升。

一、在辦事流程上做“減法”，為服務(wù)“松綁”。一是減材料。全面清理沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)的證明材料，對(duì)于非核心要件推行“容缺辦理”。如醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)資料由16項(xiàng)減少到3項(xiàng)，生育津貼支付取消結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等3項(xiàng)相關(guān)材料。二是減環(huán)節(jié)。深入推進(jìn)縣級(jí)“綜合窗口”改革，全面實(shí)現(xiàn)“一窗通辦”。整合優(yōu)化內(nèi)部流程，變“串聯(lián)”為“并聯(lián)”，淘汰冗余環(huán)節(jié)。三是減時(shí)限。公開(kāi)承諾“提速辦”，對(duì)進(jìn)駐縣政務(wù)服務(wù)大廳的政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，將法定辦結(jié)時(shí)限483個(gè)工作日壓縮為193天，壓縮率60.04%。高頻事項(xiàng)全面實(shí)現(xiàn)“即時(shí)辦結(jié)”。

二是在服務(wù)供給上做“加法”，為體驗(yàn)“提質(zhì)”。圍繞“便捷度”與“滿意度”，拓展服務(wù)維度。一是加強(qiáng)線上支撐。推進(jìn)“湘稅社?！盇PP、小程序全面應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)在線即時(shí)參保繳費(fèi)。推進(jìn)醫(yī)保線上單位網(wǎng)廳、個(gè)人網(wǎng)廳應(yīng)用。33項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部進(jìn)駐縣政務(wù)服務(wù)大廳“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)，今年以來(lái)共辦結(jié)7349人次。二是增加服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。健全三級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系，推行服務(wù)下沉，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保工作站(點(diǎn))和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，落實(shí)參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等高頻服務(wù)事項(xiàng)基層直辦或幫代辦全覆蓋，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。三是加推特色服務(wù)。開(kāi)通政務(wù)窗口24小時(shí)自助服務(wù)和24小時(shí)政策服務(wù)熱線。為老弱病殘參保人員提供“適老化服務(wù)”“一對(duì)一幫代辦”“送服務(wù)送藥上門”等服務(wù)。

三、在數(shù)據(jù)賦能上做“乘法”，為效率“增速”。依托信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)效能倍增。一是乘數(shù)據(jù)共享之勢(shì)。全面落實(shí)“高效辦成一件事”，如通過(guò)與衛(wèi)健、公安、人社等相關(guān)部門信息共享，推進(jìn)新生兒“出生一件事”、職工“退休一件事”聯(lián)辦。二是乘“互聯(lián)網(wǎng)+”之風(fēng)。全面推行“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算、醫(yī)保碼全流程應(yīng)用、電子處方流轉(zhuǎn)等便民服務(wù)，讓數(shù)據(jù)“多跑路”、群眾“少跑腿”。三是乘大數(shù)據(jù)分析之力。開(kāi)展基金使用和服務(wù)效能監(jiān)測(cè)分析，為基金安全和服務(wù)優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支撐。

四、在破除壁壘上做“除法”，為改革“清障”。直面改革深水區(qū)，根除觀念沉疴與機(jī)制梗阻。一是破除信息孤島。從頂層設(shè)計(jì)入手，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)制系統(tǒng)對(duì)接，從根本上解決“數(shù)據(jù)煙囪”問(wèn)題。如深入推進(jìn)“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)參保征繳精準(zhǔn)擴(kuò)面。二是革除觀念沉疴。牢固樹(shù)立群眾觀念和服務(wù)意識(shí)，打破路徑依賴，創(chuàng)新管理服務(wù)模式。如全面推行居民普通門診縣級(jí)統(tǒng)籌改革，將居民普通門診支付管理由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌改革為“鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度總控+縣級(jí)統(tǒng)籌風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑”，打破群眾跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診就醫(yī)報(bào)銷壁壘，方便群眾就近就醫(yī)。三是清除監(jiān)管盲區(qū)。落實(shí)政務(wù)公開(kāi)、“好差評(píng)”等制度，暢通投訴舉報(bào)渠道；聘請(qǐng)“社會(huì)監(jiān)督員”；建立事前、事中、事后全程監(jiān)管機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制，織密“監(jiān)管網(wǎng)”，擰緊“安全閥”。