想要幸福美好,就要參加居民醫(yī)保。一年一度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費9月1日已經(jīng)開始啦!為加大居民醫(yī)保政策知識的普及,保障參保群眾待遇,衡陽市醫(yī)療保障局、衡陽市稅務(wù)局和衡陽市廣播電視臺聯(lián)合推出《醫(yī)保小課堂》知識專欄,為您介紹城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇、住院待遇、大病保險待遇、生育補助和醫(yī)療救助等政策知識。
居民有醫(yī)保,住院有保障。今天為大家介紹城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇和生育補助相關(guān)政策知識。
1.住院待遇:參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,根據(jù)醫(yī)院級別和分級診療要求按規(guī)定比例支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,基層醫(yī)療機構(gòu)支付比例85%;一級醫(yī)療機構(gòu)或不設(shè)等級醫(yī)療機構(gòu)支付比例82%;二級醫(yī)療機構(gòu)支付比例80%;三級醫(yī)療機構(gòu)支付比例65%;省部屬醫(yī)療機構(gòu)支付比例60%。住院(含參照住院待遇進(jìn)行管理、“雙通道”藥品單行支付管理)醫(yī)療費用的最高實際支付限額為15萬元。
2.生育補助:居民醫(yī)保平產(chǎn)最高補助標(biāo)準(zhǔn)為2000元;剖宮產(chǎn)最高補助標(biāo)準(zhǔn)為3000元。產(chǎn)前檢查最高補助標(biāo)準(zhǔn)為600元。補助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)居民醫(yī)?;疬\行情況適時調(diào)整。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的醫(yī)療費用,參照因疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條規(guī)定,公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù),城鄉(xiāng)居民應(yīng)按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元,其中人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于640元,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元。
今天的《醫(yī)保小課堂》就為您講解到這里,如需要了解更多醫(yī)保政策,請關(guān)注衡陽市醫(yī)療保障局官方微信公眾號,下期節(jié)目再見。
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