為推進(jìn)健康衡陽(yáng)建設(shè),加大醫(yī)保知識(shí)的普及,衡陽(yáng)市醫(yī)療保障局與衡陽(yáng)電視臺(tái)聯(lián)合推出《醫(yī)保小課堂》知識(shí)問(wèn)答專欄,廣泛宣傳國(guó)家醫(yī)保為民、惠民、便民新舉措,共創(chuàng)健康生活。
2021年出臺(tái)的《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》將醫(yī)保領(lǐng)域原來(lái)的“特殊藥品”概念納入“‘雙通道’管理的藥品”,那么什么是“雙通道”?哪些藥品屬于雙通道藥品?今天是《醫(yī)保小課堂》的第六期,讓我們一起來(lái)關(guān)注“雙通道”藥品小知識(shí)吧!
第六期:雙通道藥品篇
問(wèn):什么是“雙通道”?
答:簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)“雙通道”就是指兩種買藥途徑——定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店,醫(yī)保也將其統(tǒng)稱為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。醫(yī)保部門通過(guò)“雙通道”,保障患者能夠買到已納入醫(yī)保的談判藥,與此同時(shí),保障患者在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買“雙通道”藥品時(shí)能享受到醫(yī)保報(bào)銷待遇,且報(bào)銷政策一致。
問(wèn):哪些藥品屬于“雙通道”藥品?
答:只要是符合《湖南省醫(yī)?!半p通道”單行支付管理藥品目錄(2023版)》的通知(湘醫(yī)保發(fā)【2023】15號(hào))文件規(guī)定的藥品都屬于雙通道藥品。參保群眾可直接到湘醫(yī)保APP或者微信小程序查詢雙通道藥品目錄。
問(wèn):申請(qǐng)“雙通道”藥品需要準(zhǔn)備哪些材料?
答:申請(qǐng)雙通道待遇需要準(zhǔn)備“雙通道”管理藥品責(zé)任醫(yī)師簽名確認(rèn)和就診醫(yī)院相關(guān)部門意見(jiàn)的《湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)“雙通道”管理藥品使用申請(qǐng)表》;身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件;相關(guān)醫(yī)療文書(疾病診斷證明書原件、影像報(bào)告、病理診斷、基因檢測(cè)報(bào)告、免疫組化報(bào)告、門診病歷或出院小結(jié)等)。
問(wèn):“雙通道”藥品申請(qǐng)的辦理流程是怎樣的?
答:申請(qǐng)人準(zhǔn)備好申請(qǐng)材料,在工作日內(nèi)到衡陽(yáng)市指定的申報(bào)地點(diǎn)(如南華附一、南華附二、市中心醫(yī)院等醫(yī)院、衡陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)中心二樓C區(qū)49號(hào)窗口)進(jìn)行申報(bào),再由申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將初審合格資料遞交至市醫(yī)保局醫(yī)療保障事務(wù)中心,經(jīng)組織專家評(píng)審后將資料返回至申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并及時(shí)告知評(píng)審結(jié)果。“雙通道”辦理的承諾時(shí)限為20個(gè)工作日,咨詢電話0734-8867030、0734-2668316。
今天的《醫(yī)保小課堂》就為您講解到這里,如果您需要了解更多醫(yī)保政策,請(qǐng)掃描屏幕上方的二維碼,關(guān)注衡陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方微信公眾號(hào),了解更多醫(yī)保政策信息,下期節(jié)目再見(jiàn)。
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