為推進(jìn)健康衡陽(yáng)建設(shè),加大醫(yī)保知識(shí)的普及,衡陽(yáng)市醫(yī)療保障局與衡陽(yáng)廣播電視臺(tái)聯(lián)合推出《醫(yī)保小課堂》知識(shí)問(wèn)答專欄,廣泛宣傳國(guó)家醫(yī)保為民、惠民、便民新舉措,共創(chuàng)健康生活。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算可以省去帶回報(bào)銷的路費(fèi)與時(shí)間,極大地滿足了患者異地就醫(yī)需求,今天是《醫(yī)保小課堂》的第五期,就讓我們來(lái)了解異地就醫(yī)相關(guān)小知識(shí)吧!
問(wèn):什么是醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算?
答:當(dāng)前衡陽(yáng)市實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,衡陽(yáng)市區(qū)域外就醫(yī)都屬于異地就醫(yī)范疇。符合條件的參保人員在市域外的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),就醫(yī)前辦理備案登記手續(xù),那么辦理出院結(jié)算時(shí),只需支付住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分,醫(yī)?;鹬Ц恫糠衷卺t(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口直接結(jié)算,不必全額墊資拿回參保地報(bào)銷。
問(wèn):什么情況需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?備案途徑有哪些?
答:在參保地外聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)院住院都需要辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)。參保人員可以在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請(qǐng)備案登記,還可以通過(guò)湘醫(yī)保微信公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)療保障服務(wù)平臺(tái)APP、電話等方式申請(qǐng)異地住院備案登記。普通門診及門診慢特病不需要辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù),可直接在開通異地門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡結(jié)算。
問(wèn):哪些人員可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算?報(bào)銷政策是什么?
答:異地長(zhǎng)期居住人員,包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保統(tǒng)籌區(qū)外工作、居住、生活的人員,在辦理異地就醫(yī)備案后可參照衡陽(yáng)市本地住院政策進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷;異地轉(zhuǎn)診、急診人員醫(yī)?;鹬Ц侗壤诤怅?yáng)市相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn);其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員醫(yī)?;鹬Ц侗壤诤怅?yáng)市相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。
問(wèn):異地住院備案需要提供什么資料?
答:辦理異地住院備案時(shí)需要提供社保卡或身份證。異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員還需要提供長(zhǎng)期居住證明材料;常駐異地工作人員需要提供異地工作證明材料;異地轉(zhuǎn)診人員需要在參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);異地急診搶救人員視同已備案,不需要提供額外證明材料。
掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè)